还在用40°水冲泡奶粉？你真的错的很离谱！冲泡奶粉注意事项

导语：且不说母乳喂养的好处和便利性，就算喂奶粉，中国的家长大部分做法都是错误的。

根据2015年全球婴儿的夭折率，中国宝宝以0.89%依然是最发达国家的数倍（根据世界银行统计数据和中国民政公布数据）。

也就是每百个孩子依然有接近一个会在婴儿期夭折。

而世界权威医学杂志《柳叶刀》公布的数据，如果都能采用母乳喂养，全球每年将减少82.3万的婴儿死亡。

配方粉除了在营养上无法与母乳企及，冲泡的方法亦是非常重要的。而中国的父母98%连如何冲泡奶粉都不懂，不是自以为增加营养的冲浓，就是自以为清火的冲法冲淡，包括温度，从奶粉罐上的标识到销售员的口径，都是完全没有按照国际标准执行，自以为是的“中国特色”。

曾经有个高知的朋友哺乳期和老公吵架，找我评理。她说老公根本不重视孩子，冲奶粉都是开水冲，都不认真看奶粉罐的。

我说：很可惜，你老公可能做对了，而你错了！

她很疑惑说：奶粉罐上都是标注了40°啊 ？

我告诉她： 配方粉中阪崎肠杆菌感染可引起一岁内婴儿脑膜炎、菌血症和坏死性小肠结肠炎，重则致死。阪崎肠杆菌感染婴儿的病死率很高，有数据显示为40%～80%。但很多奶粉商为何不在奶粉罐上更改冲调温度。这个问题显然存在一定的博弈，并不是所有婴儿脑膜炎、菌血症、坏死性小肠结肠炎后家长都会去做病理的判断，确认是否奶粉引起。大部分的家长根本不会怀疑到奶粉的问题。但是因为家长不去怀疑，就放任风险的存在吗？显然是不对的。

以下截图来源为世界卫生组织网站：

很多妈妈以为奶粉也是有活性物质的，热水会灭活这些活性物质。其实奶粉的制作方法已经是高温蒸发水份后灭菌成粉加入各种配方和添加剂，就算有活性物质也早已灭活，所以就算你用开水冲调也不会影响。唯一有影响的可能是配方粉中的维生素C，但调查发现， 即便高温冲调配方粉中剩下的维生素C含量也都高于《国际婴幼儿食品卫生规范法典》要求的最低标准。很多物质都不是越高越好，这个不用科普很多妈妈都明白的。

还有标注40°的好处是冲调后可以马上喝，增加了便利性。避免了宝宝被烫伤，但是为了便利而丧失安全，应该也是不妥的吧？

其实奶粉并不便利，需要高温冲调然后放凉到合适温度再喝，如果那样，凉了热了真的很难控制。甚至很多所谓上千元的“专业冲奶机”最高温度都没有到70度。

（市面上千元冲奶专业机器，水温最高才60°！）

如此，中国宝宝的健康不能得到保障也是非常可惜的。我们可以看到，世界卫生组织截至今天的资料都非常清楚的标注了70°的水温，直接进入世界卫生组织网站观看可点击文末“阅读原文”。亦可复制以下链接观看

后来我教这位朋友如何按照世界卫生组织建议的正确方法冲泡奶粉，教完她，她说：太复杂了！早知如此，当初应该多学习母乳知识，一定要母乳喂养。

我说母乳喂养的意义正在于此啊！为什么从世界卫生组织到中国各级政府都如此强调母乳喂养，正是看到了配方粉即便安全，冲调过程不安全导致的种种问题，增加了婴儿各种罹患疾病的风险，所以母乳是最便捷简单的。只有确实无法母乳的万不得已才选择代乳品，而添加代乳品要象添加药品那样谨慎，决不是象穿脱衣服那样随意。

刘美芳博士（台湾）

国立台北护理健康大学 护理博士

台北医学大学 兼任讲师

慈心园台湾母婴会馆 护理总监

配方奶该如何正确冲泡

母乳含有丰富且营养完整，除了含丰富抗体，可以增加宝宝免疫力，而且还有数算不完的好处，肯定是最适合宝宝的。但是当妈妈或宝宝情况不允许时，却又不得不暂时以配方奶代替，来补充宝宝的营养需求，但是发现，大多数妈妈不了解，配方奶该怎么冲才是正确的，无形中可能让宝宝处在可能增加发生肠胃炎的危险，所以一定要正确的学会冲泡配方奶。

洗手

开始要冲泡配方奶时，必须要先将双手洗净，因为当打开奶粉盖的同时，奶粉就不处于无菌状态了，如果没有将手上原有可能的细菌清洗干净，就更加重配方奶粉的污染了。

注意配方奶是否在有效期限

就像我们在选购任何食品时，一定会习惯看制造日期和保存期限，奶粉也是一样的，尤其对于偶尔才喝一次配方奶的宝宝来说，一罐奶粉需要很长的时间才喝的完，所以建议新的奶粉开瓶后，在瓶盖上写上开罐日，提醒自己，一般不建议开瓶后的奶粉超过三个月，而且必须保持干燥，尤其在气候比较潮湿的地区，更应该注意保存。（国内很多标注一个月内，其实大部分宝宝并无法在一个月内喝完造成浪费，而三个月内是比较合理的期限。）

使用已清洁消毒过的奶瓶调制配方奶

提醒大家注意，出生六个月以前的宝宝，任何的奶瓶、奶嘴，甚至吸奶器的对象，在每次使用前都必须需先消毒，消毒的方法，比较简单省事的方式，就是购买奶瓶消毒锅，建议具备烘干功能的，因为潮湿的水渍，也容易增长细菌，清干净后，直接放入消毒锅内，加水，开电源，就自动完成，但对于偶尔才喝一次配方奶得宝宝来说，也许可以使用传统的消毒方式，使用煮沸的消毒法，冷水开始加热前，就将奶瓶放入，等到水开始沸腾时，煮沸10-15分钟，再将奶嘴丢入煮沸3-5分钟，等水温冷却后，再将水倒掉，将奶嘴和奶瓶空干。

准备调奶温度

这是最重要，也是最会犯的错误，包含大陆内地的奶粉罐标示都是错误的，但这对于宝宝的健康是有危害的，大约2006年世界卫生组织就已提出，冲泡婴儿奶粉必须使用煮沸后温度摄氏70度以上的温度冲泡，依美国食品卫生处检验婴儿配方奶粉中发现有14%有Enterobacter Sakazakii(阪崎肠杆菌)，此种细菌在多个国家引起新生儿败血症、脑膜炎的病例和新生儿一些致命疾病可能有关联，所以世界卫生组织建议，用70℃以上的水冲泡，可以杀死这些可能的细菌。（ 很多妈妈说很多宝宝都是40度冲泡没问题啊！这如同酒驾有风险，但并不是所有酒驾都导致车祸，可是我们依然要坚决杜绝酒驾，不可因为侥幸而去酒驾同理！并不是每个低温冲泡都会引起阪崎杆菌感染，如同不是每个酒驾都会引发交通事故，但是我们提倡安全的驾驶和安全的冲泡方法，是不应被怀疑的。）

可能有很多不正确的传闻，认为水温过高会破坏奶粉中的营养成分，但是大家想想，奶粉中的营养素加了很多牛奶没有母乳才有的添加物，标榜接近母乳成份，而这些成分一定经过高压高温处理后便成粉状，而且奶粉中并无活性的物质，所以绝不会因为70度以上的冲奶温度而破坏营养素的。而唯一有可能被破坏的维生素C，经研究发现即便损失部分，依然高于国家提倡的最低量。

再则，想想若因为使用罐上所标示摄氏40度的水冲泡，而造成宝宝脑膜炎、菌血症、肠胃感染时，可能还找不出原因，以为是自己护理不当，岂不很冤枉。这比损失了一点维生素C重要多了。

遵照世卫理念的奶粉和台湾的奶粉冲调标识都应是70°

调制的水量

依照不同奶粉厂牌的奶粉冲泡比例，有的是1:30、1:50或1:60，就是一平匙的奶粉需加多少水，特别需注意的是，不能擅自增加或减少奶粉的量，而且必须使用原厂牌所附的勺子，因为不同厂牌设计的比例是不同的。顺序是先放水，再加奶粉。先将欲冲泡的水量放入奶瓶内，眼睛必须平视水量刻度，不能过高或过低，因为水会折射而造成水量的不正确，间接影响冲泡的浓度。在此再提醒，如果冲泡比例过浓(意思指例如应该1:30的浓度，正确应该是30毫升的水再加一平匙奶粉，如果只加20毫升的水时，就是过浓，反之，水太多就是过稀)会造成宝宝腹泻，浓度过稀，会造成便秘。

其他注意事项

1.把水和奶粉都调配好后，均匀左右摇晃奶瓶，勿用力上下摇晃奶瓶，以免产生过多气泡，喂食宝宝时，容易使宝宝喝入过多空气，造成腹胀。

2.使用摄氏70度以上的水冲泡后，可以让奶自然冷却，但如果需立即喂宝宝，要在流动水龙头下冲凉。

3.可以简单测试，可将奶水滴在手腕内侧试温度，不烫手后再喂宝宝。

4.冲泡好的配方奶应该马上使用喝完，否则丢弃，不要保留到下一餐，容易滋生细菌。

5.开封后不要超过三个月，而且必须保持干燥。

6.宝宝6个月大以前，奶瓶、奶嘴每次使用后皆需消毒。

为了能降低宝宝免于病菌的威胁，所以正确冲泡配方奶是非常重要的，以上介绍，妈妈们是否觉得很繁琐，还不如直接哺喂母乳来的方便呢！其实配方奶真的是不得已的情况下之代用品，对于宝宝的免疫力是没有任何加分的效果，反而可能会因为不正确的配方奶冲泡而导致宝宝生病喔！

另：虽然在2008年《國際嬰幼兒食品衛生規範法典》 裡面已经增加了配方奶粉阪崎肠杆菌和沙門氏菌的查檢及约束，但仍建議要依照2007年WHO公佈的使用70度以上的水沖泡，除非能確保你购买的配方粉已经完全符合标准并沖泡的每個步驟是安全的且寶寶能立即喝完，基於以上觀點和中国质检总局近期通报都有检出阪崎杆菌案例，何不就使用70度以上的水沖泡，能換來免於感染的風險不是更好嗎？

对每个家庭来说，宝宝都是独一无二的，而就在2016年3月国家食品药品监督管理总局发布婴幼儿配方奶粉监督抽检通告亦有2批次为阪崎肠杆菌指标不符合食品安全国家标准。很显然，保护宝宝，还是要从家长自己做起。不能信赖一纸规范所有奶粉就达标了。

半岁内的宝宝尽可能纯母乳喂养（目前尚未有纯母乳宝宝感染阪崎杆菌的个案），一岁内的宝宝如果确实需要添加配方奶尽量使用液体配方奶（国内尚未普及，极少能买到）而如果万一不得已需要使用普通固态配方奶则用70°以上水温冲泡，是让宝宝远离阪崎杆菌感染的最好办法！