助产士整理：黄疸、湿疹、吐奶、肠绞痛...新生儿10大问题一次讲清，如何解决宝宝黄疸？

愿大家从此轻松育儿：

01 黄疸

黄疸分为两种，一种是生理性黄疸，另一种是病理性黄疸。

大部分的新生儿在出生后2～3天开始在皮肤、口腔黏膜和眼白部分会出现轻度的黄染，而手心和脚心一般不出现黄染，在生后一周到十天会自行消退，在此期间吃奶、睡眠以及生长情况均好，大小便颜色正常，也无其它不适表现，如果查血表明血清总胆红素浓度正常，这种现象称为“生理性黄疸”。生理性黄疸对小儿健康一般无影响，不需特殊处理。

如果在出生后24小时内就出现了黄染现象，血清胆红素不正常，四肢及或手足心均出现黄染，进展迅速，并且迟迟不退，或稍退后又重现，嗜睡、不肯吃奶、烦躁，甚至出现抽搐等症状就是病理性黄疸，一定要去医院救治。

如何解决宝宝黄疸？

1、早产儿消退慢：如果宝宝是个早产儿，黄疸的消退一般会慢一些，可能持续3周甚至更长一些，但黄疸应呈逐渐减轻倾向，一般情况好。否则应及时就诊。

2、如果宝宝完全采用配方奶粉喂养，生后2周黄疸仍然明显，应立即就诊。

3、母乳性黄疸不用担心：母乳喂养的宝宝，如果出生1周后黄疸仍然明显或继续加深，但精神好，胃口好，大便黄，体重增长良好，通过检查没有异常，一般可以认为是母乳性黄疸。一般停母乳3天后黄疸减退，停5～7天后黄疸明显消退。

母乳性黄疸一般不会对婴儿造成不良影响(除非黄疸程度太深)。由于暂停母乳喂养可能给孩子或母亲带来不适，在黄疸不严重的前提下，可以继续母乳喂养下观察。母乳性黄疸通常在生后2-3个月内完全消退。

02 奶癣

奶癣即婴儿湿疹，是婴儿期的常见问题，多在生后1～2月开始，1～2年内消失。

表现为皮肤的小米粒大小红色丘疹、表面可有小白点，婴儿可无自觉不适。严重者可出现渗出、结痂，甚至继发感染，婴儿可能有烦躁不安症状，甚至影响睡眠和进食。

宝宝奶癣部位：

A、最先出现部位— —面颊(小红疹)，再是额、颈、胸部。

B、小红疹转变为小水泡，破溃后流水，之后可结成黄色痂皮。反反复复。

日常生活中需要注意什么？

对轻度湿疹一般无需特殊处理，注意保持皮肤清洁，涂抹婴儿专用润肤露，避免搔抓、日晒等刺激，衣服应柔软、清洁、宽松。

如果湿疹明显，就需要在医生指导下适当使用含皮质激素的软膏，必要时内服扑尔敏、葡萄糖酸钙等抗过敏药。

如何护理有奶癣的宝宝？

1、用温清水洗脸、洗澡，保持皮肤清洁，涂抹保湿乳。

2、选择纯棉制品内衣。

3、勤给宝宝修剪指甲，避免宝宝抓搔患处。

4、室内温度不宜过高，否则会使奶癣痒感加重。

5、严重湿疹要及时就医。

03 吐奶

吐奶是新生儿的常见现象，吐奶可因喂养不当所致，也可能由各种疾病引起。

宝宝为什么会吐奶？

对于外观健康的新生儿，喂乳次数过频繁、喂乳量过多、配方奶变化或浓度不当、吃奶过急过快、奶液温度不当、咽下过多空气等都有可能导致吐奶。

婴儿吐奶严重，或同时有其他异常，应考虑疾病可能，及时找医生诊治。较大婴儿的呕吐可能与感染、肠道疾病等有关。

宝宝吐奶怎么办？

1、抱起宝宝喂奶，让宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态。

2、用奶后不要立刻改变抱姿，并让宝宝打个嗝，这样不容易引起吐奶。

3、用奶嘴的宝宝：一定要选择最合适的奶嘴孔，太小容易吸入空气；太大容易被呛着而引起剧烈的咳嗽，两者都有可能引发吐奶。

4、躺喂，喂完后不要马上让宝宝仰卧，而是侧卧一会儿，再改为仰卧。

04 鼻塞

鼻塞不一定就是感冒了，这一条规则特别针对新生儿。新生儿的鼻腔狭小，在鼻黏膜水肿或有分泌物阻塞时特别容易发生鼻塞。如果房间的温度太低，宝宝鼻塞的症状会更明显。

不用担心，对于大多数孩子来说，这些鼻塞的情况是由于生理结构引起的，不是病。有的宝宝还常流出少量的鼻涕，干燥后成了鼻屎，颜色呈淡黄色，这也是属于正常情况。

应对新生宝宝的鼻痂

首先，一定不能强行挖出来，可先用手指轻轻揉挤两侧鼻翼，等到鼻痂稍为松脱后再用干净的棉签卷出来。

如果鼻痂不容易松脱，可先向鼻腔里滴一滴海盐水（网上有卖，效果很好），润湿后的鼻痂比较容易松脱。

05 打嗝

新儿打嗝是极为常见的现象，这不是病。

新生儿为什么容易打嗝的原因还不是很清楚，目前认为是由于小儿神经系统发育不完善，导致膈肌痉挛，所以打嗝的次数会比成年人多。

打嗝会造成家长的不安，但是对新生儿不会有不良影响，不少地方介绍各种处理方法，家长可以作尝试，但从医学角度看，新生儿打嗝是一种无须任何处理的生理现象。

如何缓减宝宝打嗝？

1、家中的宝宝持续地打嗝一段时间，可以喂宝宝喝一些温开水，以止住打嗝；

2、喂奶也是个不错的方法。

如何预防？

1、在宝宝哭的时候不要进食，这样很容易打嗝。

2、吃奶时要讲究正确的姿势，要注意头比身子高。

3、母乳喂养时注意避免乳汁流得过快，人工喂奶也要避免太急，奶瓶倾斜45度角，可以让气泡跑到奶瓶底端，不会让宝宝吃进气泡而打嗝。

4、每次吃完奶，竖着抱起来轻轻地拍着后背，直到打出嗝以后再放下，宝宝的肠胃就会比较舒服。

06 睡眠

新生儿多数时间处于睡眠状态。一般新生儿一昼夜的睡眠时间为18～20个小时。

但由于新生儿浅睡眠时间较长，浅睡时可出现面部表情如微笑、皱眉、噘嘴或做怪相，有时四肢伸展一下，发出哼哼声、呼吸快慢不均等，这些都是新生儿正常的生理特点。

出现惊跳怎么办？

三个月内的宝宝存在生理性惊跳现象，这是由大脑发育未成熟所致的正常现象，不需特殊处理。

夜间宝宝睡眠时，不要因为有一点动静，就怕宝宝饿了、口渴或尿湿了，给宝宝过多的护理或关照，这样反而会打扰宝宝的正常睡眠，不利于大脑发育。

提示：

新生宝宝每天睡眠18～20小时，

2～3个月为16～18小时，

5～9个月为15～16小时，

到1岁时接近成人的生活规律。

07 红屁屁

“红屁股”就是新生儿常见的一种皮肤病— —红臀。顾名思义，就是臀部皮肤发红，症状轻的仅表现为表皮微红、表面干燥；严重的会有明显的皮肤糜烂，有渗出液，还可能伴有红色丘疹、水疱。除臀部外，兜尿布的其他部位，像会阴部、下腹部、大腿等处也容易发生类似症状。

为什么会出现红屁屁？

长时间接触浸湿的尿布是红臀的根本原因，所以红臀也被称为尿布疹。另外，不同个体的易感性不同，红臀的发生也存在一定的个体差异。部分宝宝可能合并局部真菌感染，可加重红臀症状。

如何预防红屁屁？

保持皮肤干爽清洁是预防和治疗红臀的关键。具体措施包括：

1、要选用清洁细软、吸水性强的尿布，可为纯棉布，或一次性尿片。

2、尽可能在尿湿后立刻更换尿布；每次大小便后，应用温水洗净屁股，擦干后可涂上护臀霜，可以起预防红臀作用。

3、最好使用纸尿裤，宝宝每次大小便后都要更换。

4、已发生红臀的新生儿，千万不要用肥皂水洗屁股。

08 腹胀

腹胀通常有主观上的不适感觉。由于新生儿无法表达主观感受，同时在正常新生儿本身可存在生理性腹部膨隆，因此，判断和处理宝宝腹胀的关键，不是单纯看宝宝是否有腹部膨隆，而是看是否合并其他异常现象。

为什么会发生腹胀情况？

正如前述，正常新生儿存在生理性腹胀，尤其在不成熟的早产儿，在喂奶后可见轻度到中度的腹部膨隆。这种现象与新生儿以腹式呼吸为主，消化道产气较多有关。

如果宝宝哭吵过度、喂奶方法不当而摄入过多空气或喂养过度，或者严重便秘而没有及时帮助排便等，腹胀症状可能会加剧。

年轻家长们通常不容易判断宝宝是不是腹胀，因为宝宝腹部本身比较膨隆。只要宝宝无不适表现，吃奶好，无明显呕吐，大小便正常，尤其是精神状况及生长发育正常，那就没必要作任何处理。

如果腹胀同时存在其他不适症状或体征，如吃奶差、明显呕吐、大便异常、异常哭吵、体温异常等等，应及时到医院检查。

腹胀可以做排气操

将双手对掌用力搓，等掌心发热有烧灼感时，将右手或者左右掌心按于宝宝腹部，以肚脐眼为中心顺时针按摩，按摩至宝宝要大便或排气为止。注意，手法一定要轻柔。

09 眼屎

为什么会有那么多的眼屎？

新生儿的眼屎较多最常见的原因是先天性鼻泪管阻塞，属于正常现象。

宝宝哭过的泪水会形成白色物体粘在眼睛上，也会促使眼屎的分泌增加。先天性鼻泪管阻塞大多是正常的，多半会自己痊愈，因此妈妈们不必过于担心。

怎么处理新生儿眼屎？

1、不要用手或不洁的手巾等给孩子擦拭眼睛。

2、买消毒棉球蘸清水，从宝宝内眼角像外眼角轻擦，用过的棉球丢掉不要重复再用。

3、如果经医生判断需要用药，给宝宝滴眼药水时，背着光线水平地将宝宝抱起来，轻轻地上下摇动他的上身和头部，他会自动睁开双眼，这时就可将眼药水或眼膏滴进去。用药一定遵医嘱，不要自行去药店买药。

10 厌食

新生儿生后1周内的吃奶量会发生明显变化，如生后第一天可能只需要30-50ml/kg/d，然后逐渐增加，一周后可达到120-150ml/kg/d，然后保持比较稳定的奶量。

因此，判断奶量是否合适与生后日龄有关。

一天中每次的喂奶量可以不同，喂奶的间隔时间也可能为2～6小时不等(取决于婴儿的睡眠和活动周期)，但每天的总奶量不会有太大的差别。不同婴儿的奶量存在差异，与宝宝的活动、睡眠、个体差异等有关。

因此，判断婴儿奶量是否足够，或担心宝宝是否厌食，不能单纯看每次奶量多少，而应看宝宝的生长情况，以及精神情况是否良好。

如何判断宝宝厌食？

正常新生儿会在饥饿情况下出现主动觅食动作，或变得警觉、身体活动增加、脸部表情增加甚至哭闹，喂哺时吸吮有力，吞咽良好。

吃奶的间隔时间与喂奶量及睡眠周期等有关，一般间隔2-3小时不等，较大婴儿夜间连续睡眠4-6小时不吃奶也属正常。

如果宝宝缺乏了上述正常的反应，且吸吮无力或拒食，或奶量达不到正常需要量，则可认为是吃奶不好。

新生儿厌食了怎么办？

暂时性的奶量不足，但精神状况良好，生长正常，则无需处理，否则应及时就诊。

面对宝宝问题的三字诀，帮助爸爸妈妈行走江湖：

1 、松— —放松心情，绝大多数的宝宝都很健康，不要为了一点事情就草木皆兵。

2 、细— —细心观察宝宝的身体表现，可以更快的了解到宝宝的需要和问题的症结。

3 、广— —不要闷在家里这个信息圈子，多看看第一儿科学习科学的育儿育儿知识，从好的渠道获得准确的知识。

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