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作为常常阅读崔医生微博的妈妈们,经常会看到两个字眼,一个是“牛奶蛋白过敏”,另一个是“乳糖不耐症”。当喂食奶粉的婴儿出现湿疹、腹泻、胀气严重等情况时,我们不免要对号入座。这两种情况一样吗?它们分别是指什么呢?
牛奶蛋白过敏
牛奶蛋白过敏是指部分婴幼儿使用牛奶、酸奶、乳酪、芝士等任何奶制品后,未成熟的免疫系统将牛奶蛋白认定为有害物质,进而引发身体做出过敏反应。
这些反应包括(以下反应出现不绝对代表牛奶蛋白过敏):
出疹、湿疹、瘙痒、呕吐、腹泻、大便带血、气喘、嘴唇肿胀、休克。
还有一个值得一提的过敏反应,即为便秘。很多人觉得这一说法相当新奇,但如果你的宝宝出现谜之便秘(进行过干预:调整饮食,增加蔬果、水分摄入,运动,b族维生素,增加油脂,高纤维食物,排除肠道畸形、异常),你可以考虑是牛奶蛋白引起的。
牛奶蛋白过敏的婴儿摄入奶时,尽可能只吃母乳,如果不得不吃奶粉,才需要涉及到深度水解奶粉,甚至氨基酸奶粉。
牛奶蛋白过敏的幼儿3~5岁后有很高机率重新接受奶制品。
乳糖不耐受
乳糖是天然存在于牛奶、羊奶等乳品中的一种糖,乳糖不耐受是指身体摄入乳糖后,不能有效消化或吸收,引发一系列不良反应。乳糖不耐受者基本是因缺乏乳糖酶。有趣的是,虽然我们在婴儿腹泻案例中发现很多乳糖不耐受小患者,但实际成人出现不耐受的比例要更高。
乳糖酶缺乏可以是以下三种:
原发性乳糖酶缺乏:遗传因素,缺乏产生乳糖酶持久性的等位基因,比较常见。
继发性/暂时性乳糖酶缺乏:由于腹泻、胃肠炎等小肠组织受损,导致暂时的乳糖酶缺乏,多见于腹泻后的婴儿。
先天性乳糖酶缺乏:先天不能制造乳糖酶,连母乳都不耐受,极为罕见。
乳糖不耐受的反应包括:腹胀、呕吐、腹泻等。一般摄入乳制品后两个小时甚至更短就出现症状。
不同奶粉适用者
深度水解奶粉:牛奶蛋白过敏的宝宝
氨基酸奶粉:使用深度水解后依然牛奶蛋白过敏的宝宝
无乳糖奶粉:继发性/暂时性乳糖不耐受并腹泻的宝宝
适度水解奶粉:初生后无法母乳的宝宝(初生婴儿为避免过敏与湿疹可以选择适度水解,但此种奶粉不适用于牛奶蛋白过敏确诊宝宝)
前两者虽然不是处方奶粉,但也是需要经过医生诊断具备过敏条件才喝的。没有过敏的婴幼儿,不必为了避免可能的过敏,随便就喝深度水解奶粉或氨基酸奶粉,既没有必要又矫枉过正。
Liz鸥
身在香港摄影师妈妈一枚
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