纯母乳喂养，但是宝宝长的很慢，怎么办

母乳是宝宝生后早期最佳的食物，WHO以及我国的喂养指南都推荐宝宝生后6月龄内应坚持纯母乳喂养，6月龄起在继续母乳喂养的同时添加辅食，当不能母乳喂养或母乳不足时，选择配方奶作为母乳的补充。

指南给了我们一个如何科学喂养的参考准则，但事实上，在坚持母乳喂养的过程中，有很多妈妈都会遇到母乳不足，上班无法亲喂，宝宝不吃奶瓶，断奶后不吃奶粉，宝宝体重增长缓慢等一系列头疼的问题。今天我们就来谈谈生活中最困扰哺乳妈妈的几种情形。

纯母乳喂养，但是宝宝长的很慢，

是奶没营养还是奶水不足？

纯母乳喂养的宝宝，生后体重增长是否良好可以说是验证母乳喂养是否成功的最重要指标。

通常正常足月宝宝生后体重增长的规律如下

第 0~1个月

平均每天增加一两（50g）

第 1~3个月

平均每月增加 1Kg~1.2Kg

3月龄时体重 ≈ 出生体重的2倍

第 3~6个月

平均每月增加 0.5Kg~0.6Kg

第 6~9个月

平均每月增加 0.25Kg~0.3Kg

第 9~12个月

平均每月增加 0.2Kg~0.25Kg

1周岁时体重 ≈ 出生体重的3倍

你也可以将宝宝每次体检数据描绘在生长曲线图上观察增长趋势是否稳定

一般来说，只要宝宝体重增长正常，就足以证明你是一头成功的“奶牛”，不用挤出来看有多少毫升，也不用去做母乳成分分析。

但如果宝宝体重增长一直缓慢、睡眠时间短、尿色深尿量少（通常24小时少于6次），就要考虑到母乳质与量以及喂养方式等方面的问题。

进一步判断是母乳量不够？营养不够？

还是宝宝吃的少？吸收少？

母乳量够，但宝宝长的慢

如果宝宝每次吃完，自己还能挤出很多奶，那母乳分泌量应该是够的。这种情况下，宝宝体重增长缓慢我们需要考虑其他因素：

1）喂养姿势和方法正确吗？宝宝是不是只含乳头没含乳晕？不正确的含乳姿势可以导致宝宝吸不到奶；

2）宝宝有没有吃到后奶？每次哺乳，宝宝一开始吃到的是妈妈的前奶，前奶蛋白质含量高，但脂肪含量少。随着继续哺乳，后面吃到的奶脂肪含量逐渐增高，颜色也比前奶更浓稠，叫后奶。但如果宝宝经常没吃空一侧乳房就换另一侧吃，就很有可能吃不到脂肪含量高的后奶，影响体重增长；

3）妈妈如果经常以素食为主，自身存在营养不均衡的风险，那么母乳的质量也是要考虑的问题。建议哺乳期妈妈最好要均衡饮食才能保证奶水质量；

4）另外，少数婴儿由于自身胃肠道病变、内分泌代谢异常或脑发育问题也同样会影响吃奶和体重增长，这部分宝宝通常在母亲泌乳正常、喂养方式正确的情况下仍会出现生长发育异常，这些情况都是需要在医院跟踪随访治疗的。

母乳量不够，宝宝长的慢

如果宝宝每次都能吃空乳房，但是体重增长不好，那就试着自己挤出来看看一顿大概多少毫升，估算下宝宝一天能吃到多少奶。当然，也只是估算，毕竟宝宝的嘴巴要比任何一款吸奶器都厉害，理论上宝宝实际吃到的奶要比吸奶器吸出的更多一些。

6月龄内宝宝平均一天的吃奶量参考值：大约为120~130ml/Kg，总量一般不超1000ml。如果妈妈挤出的奶量远低于这个水平，宝宝长的慢要考虑母乳分泌不足的可能。

这种情况下，可以先咨询专业医生或哺乳咨询师，看是否先尝试催乳。如果催乳无望或不成，那就要及时添加配方奶粉，以免造成宝宝生长发育迟缓。

母乳宝宝

不接受奶瓶怎么办？

这是很多上班族妈妈都要经历的一个坎。上班前纯母乳喂养，亲喂，宝宝吃的很好。

自打上班后，宝宝白天在家只能靠奶瓶吃妈妈挤出来的奶，库存不足还得添奶粉，宝宝吃的极不情愿，到了晚上饿鬼附身，含着乳头不肯放，平均1小时醒一次，这个局怎么破？

每个妈妈遇到这样的情况，心情都是很焦虑的，担心宝宝白天吃的少、生长受影响，同时自己晚上一两个小时被娃折腾一次，第二天一早还要打着鸡血上班，是很煎熬的。如果你现在正被这个问题困扰，那么，首先我要告诉你，调整好心态，和你同病相怜的妈妈太多太多了。

即使宝宝之前曾有过奶瓶喂养的经历，但只要坚持纯母乳亲喂一段时间之后，再想用奶瓶来喂他挤出的母乳或配方奶时，都可能会遭到宝宝的拒绝。这个时候，我们需要做以下一些尝试，让宝宝接纳奶瓶。

切记不要强迫喂奶瓶，切记！

宝宝接受一种新的喂养方式，需要一段时间的适应期，快则一周，慢则一两月。在最初尝试奶瓶的几天，宝宝如果不吃，就让他玩一会儿再给，少量多次尝试，顺其自然是最好的状态。

不要过于担心比平时少吃了多少奶，在奶瓶这件事上，绝对是讲心理战术的，欲速则不达，越强迫喂越排斥。

白天少吃，晚上也不多给，关键！

宝宝聪明的很，白天奶瓶不肯吃，就等着晚上妈妈下班回家猛吃。如果宝宝一晚上要夜奶N多次，那么，很快你的宝宝会日夜颠倒，白天多睡少吃，晚上少睡多吃。

所以，面临这样的局面，暂时需要“狠狠心”，晚上频繁夜醒，尽量用抱抱哄哄的方式去哄睡，而不要用无数次母乳去安抚。

这个过程刚开始可能会让妈妈晚上更辛苦，因为相比喂奶，其他方式哄睡花费的精力会更久，宝宝哭闹的时间也会持续更久。但是，坚持晚上不多喂，可以让宝宝更快在白天接受奶瓶，因为宝宝白天会饿。

给宝宝多一些选择，增加成功的机率

给宝宝尝试不同形状和质地的奶嘴，多一些选择，则成功的机率也会大一些。平时不喂奶的时候，也可以把奶瓶当玩具给宝宝玩弄，让宝宝不排斥这玩意儿。

如果你尝试了各种奶嘴都不成，那么用勺子、小量杯等其他容器喂一阵子也无妨，有些宝宝用勺子喂过一阵之后就吃奶瓶了。

喂奶瓶，其他人可能比妈妈更合适

宝宝从小习惯了母乳喂养，通常将妈妈和母乳联系在一起，所以当有一天妈妈用奶瓶喂他吃奶时，会让宝宝感到迷惑，甚至是恼怒。

这时候如果让奶奶或者爸爸等家庭其他成员给孩子奶瓶，妈妈不在场，可能更容易成功。等孩子习惯了使用奶瓶以后，妈妈再接手，也会变得更容易一些。

孩子快断奶了，但是只吃辅食，

不吃奶粉，怎么办？

不论宝宝辅食吃多好，在婴幼儿阶段，奶始终是宝宝饮食中重要的能量和蛋白质来源。当母乳不足，或准备断奶的时候，就需要考虑如何给宝宝添加其他的奶制品。

7~12月龄的宝宝

这个阶段，宝宝每天仍需要约600-800ml奶（年龄越小，奶的占比越大）。母乳不足时如何解决？

1）如果宝宝可以接受奶瓶喂母乳，那么可以尝试将母乳与少量冲好的配方奶混合之后给宝宝吃，然后逐渐增加奶瓶里配方奶的比例，让宝宝从母乳逐渐适应配方奶的口味。

2）如果宝宝不接受奶瓶，一是参考问题二中讨论的方法让孩子吃奶瓶，同时可以将配方奶做到宝宝的辅食中，来补充奶量和能量的不足。

奶调米粉

配方奶谷物粥

蛋奶饼

1岁以上的宝宝

1~2岁期间，宝宝每天仍需要约400~500ml奶，在这个阶段，宝宝的辅食更为丰富，逐渐参与家庭饮食。

如果在1岁前没有能够让孩子接受配方奶粉，那么1岁之后，只要宝宝对牛奶蛋白不过敏，就可以给孩子尝试喝纯牛奶或者是酸牛奶。

如果家中有很多库存的婴儿奶粉，用自家奶粉做出来的酸奶营养价值比超市里卖的更好呢。

燕子妈妈的话

无论哪个阶段的母乳对宝宝来说都是有营养的，我们要珍惜，不要轻易断奶，亲喂对宝宝来说也是最好的方式。

但现实中，我们确实也会因“纯母乳喂养”而面临很多问题，比如确实母乳不足，宝宝生长受到影响的时候就不能死死坚持，配方奶该加还得加。

母乳不足时与配方奶混搭喂养，不会起什么不良化学反应，没有问题。

鉴于很多上班族妈妈遭遇宝宝排斥奶瓶的情况，我的个人观点是，在纯母乳喂养的原则下，从小隔三差五让宝宝吃下奶瓶不会对母乳喂养产生什么不良影响，这样做可以让孩子接纳母乳的同时也接纳奶瓶，你在上班之后无法继续亲喂时可以省去很多烦恼。

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