如何分辨宝宝的便便，拉绿便便是怎么回事呢？拉绿便便常见的原因

如何分辨宝宝的便便

• 观察颜色：正常宝宝的便便颜色通常为金黄色或黄色，母乳喂养儿的便便是金黄色的糊状，配方奶喂养儿的便便是淡黄色，添加辅食后的宝宝便便多为黄色 。若出现灰白色、绿色、黑色或红色等颜色，则可能是异常的.
• 查看形状：正常的便便应该是成形且柔软的。母乳喂养的宝宝大便多为均匀糊状；配方奶喂养的宝宝大便较干，大多成形；添加辅食后，便便性状接近成人。如果宝宝的便便过于干燥、坚硬，可能是便秘的表现，若呈水样，则可能是腹泻等问题.
• 辨别气味：正常宝宝的便便有轻微的臭味，母乳喂养儿的便便有自然的酸味但不臭，而配方奶喂养儿的便便可能会稍臭一些。若宝宝的便便有刺鼻的酸臭味、腐臭味等异常气味，可能提示消化不良或其他健康问题.
• 注意频率：一般来说，正常的宝宝每天便便次数在 1-4 次之间，但也存在个体差异。新生儿可能每天排便次数较多，随着月龄增加会逐渐减少。如果宝宝的便便次数突然增多或减少，或者长时间不排便，都需要引起关注.
• 查看是否带血：正常的宝宝便便中不应有血液。若发现宝宝的便便带血，可能是肛裂、痔疮、肠道感染或其他疾病引起的，需要及时就医.
• 留意其他异常：如果宝宝的便便中有黏液、气泡、未消化的食物等，也可能是消化系统出现问题的信号.

宝宝拉绿便便的原因

• 非疾病因素：
  • 新生儿胎便：新生儿最初排出的胎便通常呈墨绿色糊状，这是由胎儿肠道分泌物、胆汁及咽下的羊水等组成，一般在出生 2-3 天后胎便会排完，大便性状逐渐恢复正常.
  • 饮食因素：如果宝宝喝的是含有强化铁的配方奶，未被吸收的铁会以三价铁离子的形式随大便排出体外，致使大便呈绿色。当宝宝开始添加辅食后，若食用了绿色的蔬果泥，由于其肠胃尚未完全适应，可能会在大便时排出未消化的绿色蔬果泥，从而使大便变绿.
  • 饥饿因素：当宝宝处于饥饿状态时，肠胃蠕动会加快，肠道中的胆汁未经完全分解就随大便排出，导致大便呈绿色，且黏液较多、粪便量较少.
• 疾病因素：
  • 消化不良：宝宝的消化系统尚未发育成熟，消化功能相对较弱，容易出现消化不良的情况。一旦消化不良，消化时消耗的胆汁就会减少，多余的胆汁便会使大便呈现绿色，同时还可能伴有食欲减退、腹胀、恶心、呕吐等症状.
  • 急性腹泻：由于宝宝的消化系统比成年人脆弱，寒冷和不规律饮食等因素都极易导致急性腹泻。一般症状较轻时，大便为绿色水样便，还可能伴有溢奶等表现.
  • 其他疾病：金黄色葡萄球菌肠炎、伪膜性小肠结肠炎、轮状病毒性肠炎等疾病，也会导致宝宝大便性状改变，出现拉绿便的现象.

新生儿拉绿屎，比较常见的原因有以下几种情况：

1、3天左右的新生儿，是胎便到正常的大便的一个过渡时期，可能会有绿便的产生，这种情况多数会在生后7天之内，转化为正常的黄色的大便。

2、母乳喂养的新生儿，有的大便偏酸性，可能会有绿便的情况。如果孩子的吃奶、精神、小便、体重增长的情况都比较好，不用任何的处理。

3、在添加辅食阶段，尤其是刚刚开始添加的时候，可能会因为消化吸收不够充分产生绿便，尤其是添加脂肪类食物，会出现这种情况，建议暂缓加入辅食，尤其是脂肪类的食物。

4、饥饿的状态下，（肠鸣音比较活跃）（肠子的蠕动比较快）这时候消化吸收就不够充分，可以排绿色的大便，这种情况下给予充足的喂养，就可能会转变成正常的大便。

5、有可能是孩子受凉或者是肠炎引起的，这种情况大便除了绿，可能会比较稀或有泡沫，建议到医院检查一下。

正常母乳喂养的宝宝大便也可以偶尔呈浅绿色。如果宝宝的大便食深绿色，那就是消化不良的表现。造成消化不良的原因可能是妈妈吃了有刺激性的食物或过凉的食物，另外母亲的情绪紧张、焦虑同样会影响孩子的大便情况。

大便酸性时，内含胆汁遇空气氧化成绿色。胆汁中的胆红素是一种黄色素，被它染色后粪便即呈黄色，胆红素经过氧化后变为胆绿素，从而使粪便呈绿色。排出的粪便在尿布中遇到空气中的氧，胆红素便氧化成胆绿素，使粪便的表面呈绿色。另外，因双叉乳杆菌的作用，肠内已呈酸性，大便在肠内已被氧化，变成绿色排出体外。困此绿色便不是异常便，是正常现象，不必为此而担心。

从婴儿的大便的性状可以初步判断腹泻的原因，以下几种异常的大便以及可能引起的原因：

1 大便绿色带少量黏液，便数增多，常表示肠蠕动亢进，见于饥饿时。

2 大便泡沫多，有灰白色的皂块样物，表示脂肪消化不良

3 大便味酸臭，泡沫多，说明糖类消化不良

4 大便味甚臭，不成形，意味着蛋白质腐败作用增加

5 大便带绿色或黄色，蛋花汤样，常表示饮食不当，或由肠道外感染所致

6 大便稀水样，次数频，常为病毒性肠炎

生理性腹泻一般常见于母乳喂养的婴儿，大多发生在6个月以内。其原因是由于母乳内所含的某种营养成分超过婴儿的需要，而婴儿的消化能力还没有发育健全所引起的腹泻。

生理性腹泻常常有这几个特点：

1.大便次数每天从2－3次到8－9次不等，像浆糊一样，没有特殊臭味。

2.孩子有点虚胖，面部、耳后或发际往往有奶癣。

3.孩子尽管有些拉稀，但身体所吸收的营养物质仍然超过一般孩子。因此，这些孩子一边拉稀，一边继续长胖，体重还要比同岁的其他婴儿还要重些，生长发育也不受影响，胃口好，不生病。

生理性腹泻不必要断奶，也不必用止泻药。随着宝宝的长大，消化功能的健全，逐渐添加粥、面、鱼、莱泥等辅食，孩子大便会慢慢正常的，宝宝健康快乐！

吃母乳的孩子大便呈黄色或金黄色，均匀如软膏样，但无臭味，便次较多，一般每天2~4次，有的多达7~8次，这叫做生理性腹泻。父母不必担心，这都属于正常现象，到小孩长到一定时期这种腹泻会自动消失。用牛奶喂养的孩子大便较少，每天便次在1~2次，稍有臭味。

刚刚生下来的小孩，即使没有吃进一点东西，一般在生后10~12小时之后会拉黑绿色胎便。在喂奶3~4天后，大便呈黄绿色，这叫做过渡期的大便，之后是逐渐呈黄色粪便。如果婴儿生后24小时内没有胎便排泄，或4~5天左右仍无正常大便排出，应及时请医生检查。

有的婴幼儿大便次数多而量较少，又多呈绿色粘液状。其中奶瓣较少，说明孩子食量过大，应逐渐减少奶量。也有的减少奶量后仍腹泻，这可能就是饥饿性腹泻，应适当增加奶量。

用牛奶喂养的小孩如果出现大便过硬、臭味大时，表明牛奶喂量过多，糖分少，应在奶中加些糖；如糖分过量，则婴儿大便带泡沫，便较稀呈黄色，酸味重，则应适当减少糖量，增加奶量。

如果婴幼儿出生起一直排灰白色便，从没有黄色便，而小便呈黄色时，很可能为先天性胆道梗阻所致。婴幼儿肠道感染时，大便次数多，稀便或水样便，便臭带粘液，多出现呕吐、厌食、发热甚至脱水，均应及时带孩子到医院检查。

婴幼儿大便的次数和质地常常反映其消化功能的状况，家长若能重视对婴幼儿大便的质地、色样和次数的观察,正确地识别正常和异常的大便，有助于早期发现宝宝消化道的异常，为诊断疾病提供有价值的线索。

正常大便

1、胎便胎便的主要成分是水，大约占了72%，由胎儿肠道脱落的上皮细胞、胆汁、浓缩的消化液及吞入的羊水组成，出生后几小时内(一般10小时内)首次排出胎粪，呈墨绿色、有点发亮，很像夏天路面上被烈日晒溶了的柏油，无臭味，进食后2_3日内逐渐过渡为婴儿正常粪便。

2、母乳喂养儿粪便呈金黄色，多为均匀糊状，偶有细小乳凝块，有酸味，每日2_3次。即使每天大便达到3_5次，但大便不含太多的水分，呈糊状，也可视为正常。

3、人工喂养儿粪便以牛奶(包括奶粉)、羊奶喂养的婴儿，粪便呈淡黄色，大多成形，含乳凝块较多，为碱性或中性，量多、较臭，每日1_2次。

4、混合喂养儿粪便哺母乳加牛乳者粪便与喂牛乳者相似，但较黄、软。添加谷物、蛋、肉、蔬菜等辅食后，粪便性状接近成人，每日一次。

异常大便

在没有改变食物量及种类的情况下，宝宝的大便次数突然增加，变稀应视为异常。

1、 泡沫样大便

偏食淀粉或糖类食物过多时，可使肠腔中食物增加发酵，产生的大便呈深棕色的水样便，并带有泡沫。

2、 奇臭难闻大便

偏食含蛋白质的食物过多时，这些蛋白质可中和胃里的胃酸，这样就降低了胃液的酸度，使蛋白质不能充分地消化吸收，再加上肠腔内细菌的分解代谢，这些宝宝的大便往往是奇臭难闻。

3、发亮大便进食脂肪过多时，在肠腔内会产生过多的脂肪酸刺激肠粘膜，使肠子的蠕动增加，结果产生淡黄色液状和量较多的大便，有时大便发亮，甚至可以在便盆内滑动。

4、绿色大便若大便呈绿色，粪便量少，黏液多，属饥饿性腹泻。

此外，有些吃配方奶的孩子，排出的粪便呈暗绿色，其原因是一般配方奶中都加入了一定量的铁质，这些铁质经过消化道，并与空气接触之后，就呈现为暗绿色。

5、蛋花汤样大便病毒性肠炎和致病性大肠杆菌性肠炎的小病人常常出现蛋花汤样大便。

6、豆腐渣样大便 则常常见于霉菌引起的肠炎。

7、水样大便 多见于食物中毒和急性肠炎。

8、灰白色大便各种原因所致的胆道阻塞病人会排出灰白色的大便。医学上称陶土色大便。此外，进食牛奶过多或糖过少，产生的脂肪酸与食物中的矿物质钙和镁相结合，形成脂肪皂，粪便也可呈现灰白色，质硬，并伴有臭味。

9、柏油样大便由于上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑色；又由于硫化亚铁刺激肠粘膜分泌较多的黏液，而使粪便黑而发亮，故称为柏油样便，多见于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎所致的出血。

正常人进食动物血、猪肝等含铁多的食物也可使粪便呈黑色，而服用铋剂、炭粉以及某些中药等药物也会使粪便变黑，但一般为灰黑色无光泽，做隐血试验阴性可帮助鉴别。

10、鲜红色血便血色鲜红不与粪便混合，仅黏附于粪便表面或于排便后有鲜血滴出或喷射出，提示为肛门或肛管疾病，如痔疮、肛裂、肠息肉和直肠肿瘤等引起的出血。

11、果酱样大便暗红色果酱样大便见于肠套叠；暗红色果酱样脓血便则见于阿米巴痢疾。

12、黏液脓性鲜血便 常见于细菌性痢疾、空肠弯曲菌肠炎。

13、洗肉水样血便 并有特殊的腥臭味见于急性出血性坏死性肠炎。

一．大便的颜色 通常宝宝出生头几天的大便呈均匀，墨绿色且带黏性，成为大便（正常现象）。初生一个月内喂养母奶的宝宝，其粪便多为黄色，随年龄增长，粪便会由黄色转为黄绿色或绿色。到5个月大时，大部分为黄绿色及绿色粪便。然而，喂哺婴儿配方奶粉的宝宝，尤其是乳清蛋白且加强铁。

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